按照县委巡察工作统一部署，2019年8月26日至12月6日，县委第二巡察组对县医疗保障局开展了巡察，并于2020年1月10日反馈了巡察意见。局党组高度重视巡察组反馈意见，自觉认领巡察反馈问题，以坚决的态度、迅速的行动、有力的措施，推动巡察整改取得扎实成效。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高站位、把握要求，迅速安排部署整改工作

（一）加强组织领导，严格落实要求。巡察意见反馈后，局党组迅速行动，召开巡察反馈问题整改工作专题会议，就整改工作进行全面安排部署，扎实推进整改工作顺利实施。

（二）制定整改方案，明确责任分工。在认真学习县委巡察组反馈意见和整改要求、认真梳理各类问题的基础上，局党组制定了《县委第二巡察组巡察反馈问题整改工作方案》（宁医党组发〔2020〕4号），明确了抓好巡察整改工作的指导思想、目标任务、整改措施。围绕“党的建设、为民服务、从严治党”七大方面18个问题，实行定人定岗定责，限时改进，做到反馈意见零遗漏、全覆盖。

（三）坚持以上率下，层层传导压力。局党组主要负责人认真履行整改工作第一责任人职责，既加强对全面整改工作的领导，又带头承担起各类重点事项的整改任务，做到重要工作亲自部署、重点环节亲自协调、重要线索亲自督办。局班子成员各负其责，一手抓自身整改，一手抓分管股室和分管领域整改，对牵头负责的整改任务逐项明确措施，并深入各分管股室研究解决具体问题。上下联动、合力攻坚，形成了全面整改落实的工作合力。

（四）强化督促检查，确保全面整改。局党组对整改落实工作全程督导，对每个节点、每项任务落实情况进行跟踪问效，逐项逐股室听取工作完成情况、整改推进情况、存在问题差距和下步整改措施，及时盘点任务进度，对整改不力的严肃督促落实。针对巡察组交办的问题线索，开展自查自纠，做到即知即改、立行立改，确保整改任务抓实、抓出成效，每项反馈问题处理到位、改到实处。

（五）加强建章立制，立足长远长效。在深入整改的同时，健全完善相关规章制度，构建堵塞漏洞、解决问题、落实责任的长效机制。围绕改进作风纪律，进一步健全完善了《财务管理制度》《关于加强机关管理的若干制度（试行）》《宁县医疗保障局综合管理制度》等制度。重点解决制度漏洞、制度缺失等问题，进一步强化制度的执行力和约束力。

截至目前，巡察组反馈的七大方面21个需整改问题，均已全面开展整改并将长期坚持。

二、聚焦问题、精准发力，不折不扣落实整改要求

（一）贯彻落实上级决策部署有差距，职能作用发挥不充分方面

1、关于贯彻落实上级决策部署有差距的问题。

整改情况：局党组不断加强政治理论学习，增强医保体制改革的政治意识和大局意识，以巡察督促契机，加速推进DRG支付方式改革，药品集中带量采购，加快推进医保体制改革。

2、关于医保政策宣传不到位的问题。

整改情况：在县乡村医保“两定机构”或经办机构播放医保政策制度音频视频，发放《庆阳市医保扶贫应知应会28问》《庆阳市医保扶贫明白卡》，2020年3月印制并发放《医保政策问答手册》40000余册，并利用扶贫入户机会宣讲医保政策制度，政务大厅医保窗口工作人员耐心向每一位办事群众讲解医保政策，群众的医保政策知晓率明显提高。

3、关于职能作用发挥不充分的问题。

整改情况：充分发挥医保基金监管职能，采取日常检查、投诉核查、联合检查等方式，及时发现和查纠定点医疗机构违规违约行为，对超床位接受病人、“挂床治疗”“分解住院”“诊断与病情不符”等违规情况加大经济处罚力度；对过度医疗、不合理用药等违规行为依据《甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构违约行为基金扣减办法》予以扣减；对住院人数、平均住院费用居高不下的定点医疗机构约谈并下发《关于医保基金安全问题的整改意见书》，规范诊疗行为，维护医保基金安全。

（二）党的领导核心作用发挥不充分，议事决策不规范方面

4、关于议事决策制度执行不严格的问题。

整改情况：一是严格落实民主集中原则，坚持重大事项集体协商，对于重大问题决策、重要人事任免、大额资金使用等事项召开党组会议，实行民主决策；充分执行议事决策会前充分沟通，会中充分讨论，坚持“一把手”末位表态制。二是严格落实集体决策制度。落实“三重一大”事项民主决策机制，凡研究重大的问题，必须有半数以上领导班子成员到位方可举行，形成决策时，班子成员应对决策事项明确表态并说明理由，最后形成会议记录。三是积极接受各方监督，凡研究人、财、物等重大事项，均邀请派驻纪检组代表参加会议，发表意见并进行监督。

5、关于会议记录不规范的问题。

整改情况：加强业务人员教育培训力度，规范记录每次会议全部内容，特别是时间、与会人员等要素，完整、准确体现会议过程。

（三）理论学习不够扎实，学用结合不紧密，理论指导实践不够，落实意识形态工作责任制不到位方面

6、关于传达学习重要文件精神不及时的问题。

整改情况：把党的政治建设放在首位，积极利用局党组理论学习中心组、主题党日、三会一课、“甘肃党建”、“学习强国”平台等开展学习，系统学透习近平新时代中国特色社会主义思想，及时跟进学习重要文件、会议精神，使党员干部政治、政策理论水平有所提高。

7、关于党员自身建设薄弱的问题。

整改情况：以读原文、学原著、悟原理为主，周密制订学习计划，认真抓好贯彻落实，用党的科学理论武装党员头脑，加强党员自身建设。

8、关于学用结合不紧密，创新发展理念存在差距的问题。

整改情况：学以致用，转化学习成果，创新发展理念，在发展中推动医保工作，在全县择优新增确定6个基本医保定点零售药店，方便群众看病买药。

9、关于意识形态工作落实有差距的问题。

整改情况：局党组坚持把意识形态工作放在突出位置，建立意识形态应急预案及相关制度，专题研究意识形态工作一年不少于4次，以意识形态工作引领各项工作全面健康发展，已报送网评员，“宁县医保工作业务群”“宁县医保业务群”“宁县医保局内部群”已报送备案登记。

（四）党建引领地位不突出，党内政治生活不够严肃方面

10、关于党内政治生活不够严肃的问题。

整改情况：一是严肃党内政治生活，严格落实“主题党日”和“三会一课”制度，完善民主评议党员制度，加强党员党性修养。二是加强党员教育，建立学习成果批阅制度，今后对撰写的心得体会、个人学习笔记分管领导定期批阅，对学习自觉性不高，态度不端的党员进行约谈，增强政治意识、端正学风。

11、关于党建工作抓深抓实不够的问题。

整改情况：一是开展支部标准化建设工作，严格党员队伍教育管理，严肃党务经办，规范发展党员流程，今年按规定开展了党务公开工作。二是严格落实每月党员积分制管理并准时通报，建齐台账，在优秀党员、党务干部评比活动中充分运用党员积分制管理成果。

（五）为民服务宗旨意识有所淡化，工作作风不实，抓落实上用力不够方面

12、关于为民服务意识不强的问题。

整改情况：加强党员干部教育管理，增强服务意识，外伤调查职责已经厘清，确定基金监管股负责调查调查外伤病例，今年第一季度外伤病例已经开始调查，并及时公布电话（基金监管股：6625282），做好群众咨询解释，提高为民服务意识。

13、关于工作作风有待提高的问题。

整改情况：推行承诺制服务，对医保服务窗口工作人员实行岗前培训和业务训练，确保窗口工作人员都能够熟悉各项政策规定，熟练各项业务操作流程，文明礼貌的接待好每一位服务对象，按规定着装佩戴工作牌，疫情期间下发《宁县医疗保障局关于疫情防控期间医疗保障业务“不见面”办理有关问题的通知》，并向社会公开事项办理和投诉电话，零距离服务群众。

14、关于抓落实不够有力的问题。

整改情况：狠抓党员学习教育，建立分管领导定期批阅党员个人学习笔记、及时阅处党建理论知识等测试题制度，督促党员干部积极学习。

（六）规矩纪律意识弱化，制度执行不到位，重点领域风险防控工作不扎实方面
    15、关于制度执行不严格的问题。

整改情况：一是加强局机关管理，严格考勤和请销假制度，详尽标注无法签到人员去向，按照规定程序请假销假；二是建立考勤分管领导审定制度，每月末签到薄、请假薄分管领导审定签字后归档。

16、关于档案管理不规范的问题。

整改情况：规范档案管理制度，确定任关勇同志专人管理档案，加强档案管理业务培训，准确分类涉密非涉密档案、妥善归档、保存财务及其它档案。

17、财务制度执行不严。

整改情况：严格执行财务纪律，规范财务审批手续，及时核销备用金，刘宏斌同志对2020年以前帐务、账册、凭证进行“回头看”，查缺补漏，清理完善。

（七）落实全面从严治党有差距，责任压力传导不够，工作缺乏有力举措方面
    18、关于对党风廉政建设工作安排部署不到位的问题。

整改情况：严格党风廉政建设主体责任和“一岗双责”，建立党风廉政建设责任制，建立专题安排部署党风廉政建设工作机制，召开2020年党风廉政建设工作会，查缺补漏纠改存在问题，制定本年度党风廉政建设工作计划，靠实责任，完善表册。

19、关于责任压力传导不到位的问题。

整改情况：签订党风廉政建设目标责任书，根据党风廉政建设年初计划，党组书记、党组成员和与分管股室签订党风廉政建设目标责任书，明确关键岗位的廉政风险点和防范措施，靠实责任，传导压力。

20、关于婚丧喜庆登记管理不规范的问题。

整改情况：纪检监察组履职尽责，局纪检监察组人员发挥监督职责，督促指导党员干部按规定登记婚丧喜庆事宜。

21、关于廉政提醒谈话流于形式的问题。

整改情况：严肃廉政提醒约谈机制，制定廉政提醒约谈提纲，采取集体约谈和单独约谈两种形式，与各定点医疗机构负责人每年至少约谈2次，与党组成员、股室负责人每季度约谈1次。

三、常抓不懈、巩固成果，切实推进全面从严治党

通过巡察整改，局党组领导核心作用得到充分发挥，管党治党主体责任进一步压实；党的建设更加完善，各级党组织凝聚力、战斗力、创造力得到有效提升；全局党员干部“四个意识”明显增强，讲纪律、守规矩的自觉性进一步提高，工作效能显著提升，有力推进了全面从严治党“两个责任”落实。下一步，我局将始终保持清醒、保持忧患、保持定力，再添措施、再加力度、再鼓干劲，持续运用和巩固好县委巡察成果。

（一）坚持全面从严治党，抓实党风政风建设。深入贯彻落实上级关于全面从严治党的部署要求，坚持把巡察整改作为改进和推动工作的一次难得机遇，以落实整改、推进党风廉政建设为动力，建立健全全面从严治党长效机制。认真贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，严格遵守政治纪律，全面加强基层党组织和党员干部队伍建设。持续改进作风，以优良的党风政风树立良好的医保部门形象。

（二）夯实基层党建基础，提升党建工作水平。树立“抓好党建是最大政绩”的理念，实现两手抓、两促进。以“两学一做”学习教育常态化制度化为抓手，严格落实民主集中制、民主生活会制度、“三会一课”制度、党的组织生活制度，使党内政治生活制度化、常态化。加强党员日常管理和教育培训，把握合格共产党员的标准，在作风建设、履职尽责、攻坚克难中考验党员干部，检验学习教育的实际成效，提升学习教育的针对性和实践性，为医保事业改革发展提供组织保障。

（三）抓紧抓牢“两个责任”，切实增强“四个意识”。以巡察整改为契机，局党组认真履行从严管党治党主体责任，加强对党员干部的监督管理，着力健全选人用人管人制度，持之以恒抓好整改落实工作。不断提高领导干部政治素养和理论水平，切实增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，努力把学习成果体现到医保保障事业的科学发展上来，全力推动全县医保事业更好更快发展。

（四）充分运用整改成果，着力构建长效机制。针对巡察组反馈的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；对不科学不健全的制度，进一步修订完善。尤其要注重治本，更加注重预防。重点解决制度漏洞、制度缺失、制度失效的问题，加强对整改成果的总结和运用，积极探索将行之有效的整改成果转化为管党治党的制度机制，加大制度执行力度，把巡察整改成果体现在推动我县医保事业持续发展上来。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议请及时向我们反映。

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